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国家癌症中心:首次公布各省市癌症流行情况,不同省市不一样

发表于:2023-07-18   作者:超级管理员   来源:MedSci   点击量:3516

2023年3月22日,国家癌症中心在《中华肿瘤杂志》发布了最新一期的全国癌症统计数据,公布2016年中国恶性肿瘤流行数据,首次提供各省主要癌谱流行情况。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2016年登记资料,一般会滞后3年)

结果显示,中国当前的主要恶性肿瘤包括肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等,前5位恶性肿瘤发病约占全部新发病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的69.25%。

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各省主要恶性肿瘤发病情况

 主要恶性肿瘤发病情况   

1)基本情况

2016年全国恶性肿瘤新发约406.40万,其中男性223.43万例,女性182.96万例。肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,2016年我国肺癌新发病例约82.81万。其他高发恶性肿瘤依次为结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等,前5位恶性肿瘤发病约占全部恶性肿瘤发病的57.27%。

2)男女差异

男性发病首位为肺癌,其他高发恶性肿瘤依次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌等,前10位恶性肿瘤发病约占男性全部恶性肿瘤发病的82.33%。

女性发病首位为乳腺癌,其他高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等,女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的78.90%。

3)城乡差异

城市前5位高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌,农村前5位高发恶性肿瘤依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。

4)各省市恶性肿瘤发病情况

在全国31个省市中,肺癌在除西藏、甘肃和青海外均位居首位。值得注意的是,鼻咽癌在广东、广西、海南、江西、贵州均位居前10位甲状腺癌在全国发病位居第7位,但在天津、浙江、新疆上升为第2位食管癌在北京、天津、上海、广东的发病例数位居第15位左右

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各省市主要恶性肿瘤死亡情况

 主要恶性肿瘤死亡情况   

1)基本情况

2016年全国恶性肿瘤死亡约为241.35万例,其中男性153.07万例,女性88.28万例。肺癌位居我国恶性肿瘤死亡首位,2016年我国因肺癌死亡约65.70万例。其他主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等,前5位恶性肿瘤死亡约占全部恶性肿瘤死亡的69.25%。

2)性别差异

男性恶性肿瘤死亡首位是肺癌,其他依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等,女性恶性肿瘤死亡首位是肺癌,其他依次胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等,男女前10位恶性肿瘤死亡分别占男女全部恶性肿瘤死亡的87.60%和80.43%。

3)城乡差异

城乡的恶性肿瘤死亡不同,城市依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌等,农村主要恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等。

4)各省恶性肿瘤死亡情况

在全国31个省市中,肺癌在除甘肃、青海、广西、海南和西藏外均位居首位。值得注意的是,鼻咽癌位居全国恶性肿瘤死亡第15位,但在广东、广西和海南均位居死亡第5位前列腺癌在上海和新疆已位居死亡前10位;食管癌在上海和天津已经下降至第10位。此外,子宫颈癌死亡在山西、河南、湖南、贵州、甘肃、青海等省均位居前10位

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年龄别肿瘤死亡率

年龄与肿瘤死亡率   

死亡率随年龄增加而逐渐上升,在城市和农村,男性死亡率均较女性更高,但在低年龄段中,男女年龄死亡率接近。死亡率在35岁之前呈现交替上升趋势,35岁之后男性各年龄组死亡率均高于女性,且差异随年龄的增加而增大。

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文末总结

发病情况   

(1)我国整体癌症粗发病率仍持续上升,反映我国癌症实际负担沉重;

(2)发病首位:男性为肺癌,女性为乳腺癌;

(3)发病率城市高于农村;

(4)我国传统高发的食管癌 、胃癌、肝癌等肿瘤呈现持续下降趋势,但疾病负担仍然较重;

  死亡情况   

(1)我国癌症粗死亡率仍然呈现上升趋势,但调整人口年龄结构后,标化死亡率呈现下降趋势,反映近年来我国癌症综合防控取得初步成效;

(2)死亡首位:男性和女性均为肺癌;

(3)死亡率农村高于城市;

(4)我国传统高发而预后较差的食管癌、胃癌、肝癌等肿瘤死亡率逐年降低,但宫颈癌死亡率仍呈上升趋势;

目前,我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升。我国依旧以肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌食管癌等为主。鼻咽癌在广东、广西和海南的恶性肿瘤发病居第6位,在江西和贵州也位居前10位。而前列腺癌的高发出现在北京、上海、江苏、浙江等

城乡分析结果显示,农村的发病率略低于城市,但死亡率高于城市,说明农村死亡风险相对较高。城市以乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤高发,农村以食管癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤高发。在经济相对发达的地区,以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌高发为主,但在经济相对落后的地区,仍然呈现消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌等恶性肿瘤高发,同时伴有结直肠癌、乳腺癌等位居前列的情况。

男性前列腺癌上升趋势明显,应当格外关注。肺癌位居我国恶性肿瘤死亡的第1位,不论男性还是女性,这可能和我国居高不下的吸烟率有关。我国当前的男性肺癌死亡约24%归因于吸烟,女性肺癌死亡约4.8%归因于吸烟。

甲状腺癌发病在天津、浙江和新疆已经上升到第2位,且主要发生在女性中。近10年来,女性甲状腺癌的发病每年增幅超过20%,可能与当前恶性肿瘤诊疗水平和居民健康意识提高有关。甲状腺癌的死亡率在过去10年来维持较低的增幅,每年增幅约1.6%,说明当前的发病增加可能与过度诊断有关。消化道肿瘤(如食管癌、胃癌和肝癌),已经显示出快速下降的趋势。因此,我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力,降低我国恶性肿瘤死亡率。

总之,我国恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,地区分布不均衡,癌症防控形势严峻;发达国家和发展中国家癌谱并存,防治难度巨大。

△上文图表均根据原文章数据整理。

[1]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047

[2]https://rs.yiigle.com/CN112152202303/1450406.htm

[3]《国家癌症中心发布:2022年全国癌症报告》2022.03.22 干细胞者说.

[4]2016年中国恶性肿瘤流行趋势《中华肿瘤杂志》

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