萝卜硫素是西兰花等芸苔属植物中的明星活性物质，以其强大的抗氧化和抗癌潜力备受关注。尤其是当西兰花种子或芽苗提取物作为萝卜硫素的“天然载体”时，其安全性也成为医生及用户关注的关键问题：

作为膳食补充剂，它是否会影响正常甲状腺功能？

传统观点认为：西兰花等芸苔属植物中的硫苷类物质可能干扰碘吸收或抑制甲状腺过氧化物酶，进而影响甲状腺功能，导致甲状腺功能减退、甲状腺机能亢进或者甲状腺自身免疫性疾病，因而质疑萝卜硫素或包含萝卜硫素产品的安全性。

然而，近几年的多项研究可以给出核心结论：正常食用安全，特殊人群需注意。

一、争议来源：为何过去认为“危险”？

机制误解

1. 基于萝卜硫素前体（硫代葡萄糖苷）的代谢物硫氰酸盐，硫氰酸盐离子存在对钠/碘离子的潜在竞争性抑制[1]，可能导致碘离子吸收受损，从而减少甲状腺激素的合成，导致甲状腺功能减退。

2. 另一种对甲状腺功能有潜在危害的硫代葡萄糖苷代谢物是甲状腺肿素（5-乙基-1,3-恶唑烷-2-硫酮）。可以从西兰花中检测到痕量的前致甲状腺肿素 [2]，前致甲状腺肿素由黑芥子酶介导转化为甲状腺肿素，与将萝卜硫苷转化为萝卜硫素的是同一种酶。众所周知, 服用甲状腺肿素可以抑制碘的吸收，增加甲状腺的重量，引起甲状腺肿大，因此得名甲状腺肿大。

3. 极端案例警示：一位中国糖尿病女性患者的案例研究表明，过量摄入几个月的生白菜，每天高达1.5公斤，这与该植物降低血糖水平的传统中药适应症有关。实验室检查显示TSH水平升高，游离甲状腺素检测不到。该妇女被诊断为严重甲状腺功能减退症[3]，但此属极端个例。

研究局限性

1. 动物实验为主，缺少人体试验：大多数证明芸苔属植物的致甲状腺作用的研究都是在20世纪下半叶进行的，这些动物被喂养了很长一段时间，即几周。因此，这种长期接触芸苔属植物的结果并不能准确地代表蔬菜的真实数量和它们在人类饮食中出现的频率。

2. 实验品种与常食蔬菜差别大：大多数研究都是在油菜籽种子上进行的，油菜籽种子中含有大量的硫化合物，但人类没有以这种形式食用。相比之下，只有少量的研究对芸苔属蔬菜进行了研究，而芸苔属蔬菜实际上构成了人类饮食的一个重要因素，如西兰花、卷心菜。

二、安全证据：人体临床试验的背书

v 一项有几十年历史的研究表明，在12周的时间里，健康的志愿者每天在牛奶中添加8毫克硫氰酸盐对甲状腺激素水平没有影响，所有受试者甲状腺功能正常 [4]。

v 一项关于西兰花芽苗（硫代葡萄糖苷转化为异硫氰酸酯）的安全性、耐受性和代谢的小型I期人体临床试验未发现显著或一致的主观或客观甲状腺毒性；然而，这项研究时间非常短（只有1周）、受试者也比较少（每组只有3名受试者）[5]。

v Yanaka等人也进行了类似的观察，即连续4周，健康人类受试者每天摄入20 g西兰花芽，与对照组相比，对TSH、fT3和fT4水平没有显著影响[6]。

v 12周高剂量临床试验[7]
2019年一项为期12周的随机临床试验给出了明确答案：45名健康女性每日饮用富含萝卜硫素的西兰花芽饮料（含600μmol 萝卜硫苷和40μmol萝卜硫素：即262mg萝卜硫苷和7mg萝卜硫素），持续84天后：

1. ✅ 甲状腺激素（TSH、fT4） 无显著变化

2. ✅ 甲状腺球蛋白及自身免疫抗体（抗TG/TPO）未升高

3. ❌ 未引发甲状腺功能减退或炎症反应

这表明，长期适量补充萝卜硫素对健康人群的甲状腺功能是安全的。

v 2024年系统综述（123项研究） 

该综述分析了123篇体外、动物和人类研究的文章的结果，这些文章描述了芸苔属植物和提取物对甲状腺质量和组织学的影响、血液中TSH、T3、T4、碘摄取水平以及对甲状腺癌细胞的影响。

1. 绝大多数的结果表明，芸苔属蔬菜对甲状腺功能是安全的，特别是当提供适当的碘供应时，对甲状腺功能没有不利影响。

2. 动物实验中“致甲状腺肿”结论多基于超常剂量生食或种子提取物，与人类日常饮食差异大。应该强调的是，吃生蔬菜，特别是大量吃生蔬菜，可能会增加对甲状腺的负面影响的风险，而烹饪过程可以减少这种影响。

三、特殊人群注意事项

甲状腺疾病患者

1. 缺碘地区或甲减患者：建议确保碘摄入（如加碘盐），避免长期大量生食十字花科蔬菜。

2. 甲状腺癌患者：萝卜硫素反而可能抑制癌细胞（体外实验显示降低甲状腺癌细胞活力）。

四、科学建议

1. 无需恐惧补充剂：临床试验证实，萝卜硫素补充剂（如西兰花芽提取物）在常规剂量下对甲状腺功能无负面影响。

2. 熟食更安全：蒸煮西兰花可破坏90%以上致甲状腺物质活性，减少潜在风险，且保留部分活性成分。

3. 关注整体碘营养：缺碘人群需优先保证碘摄入（如碘盐、海产品），再考虑芸苔属蔬菜的摄入。

4. 特殊人群注意：甲状腺疾病患者无需刻意避开西兰花，但应避免长期大量生食，个体化情况可咨询医生。

结论：萝卜硫素不是甲状腺的敌人。科学证据正在为西兰花“平反”：它不再是甲状腺患者的饮食禁忌，而是兼具抗癌潜力的营养食材。科学补充，健康人群无需担忧，特殊群体合理搭配即可规避风险。

参考文献：

[1]Tonacchera, M., Pinchera, A., Dimida, A., Ferrarini, E., Agretti, P., Vitti, P., Santini, F., Crump, K., Gibbs, J., 2004. Relative potencies and additivity of perchlorate, thiocyanate, nitrate, and iodide on the inhibition of radioactive iodide uptake by the human sodium iodide symporter. Thyroid 14, 1012–1019.

[2]Tian, Q., Rosselot, R.A., Schwartz, S.J., 2005. Quantitative determination of intact glucosinolates in broccoli, broccoli sprouts, Brussels sprouts, and cauliflower by highperformance liquid chromatography-electrospray ionization-tandem mass spectrometry. Anal. Biochem. 343,93–99.

[3]Chu, M.; Seltzer, T.F. Myxedema Coma Induced by Ingestion of Raw Bok Choy. N. Engl. J. Med. 2010, 362, 1945–1946.

[4]Dahlberg, P.A., Bergmark, A., Bjorck, L., Bruce, A., Hambraeus, L., Claesson, O., 1984. Intake of thiocyanate by way of milk and its possible effect on thyroid function. Am.Clin. Nutr. 39, 416–420.

[5]Shapiro, T.A., Fahey, J.W., Dinkova-Kostova, A.T., Holtzclaw, W.D., Stephenson, K.K.,Wade, K.L., Ye, L., Talalay, P., 2006. Safety, tolerance, and metabolism of broccoli sprout glucosinolates and isothiocyanates: a clinical phase I study. Nutr. Canc. 55, 53–62.

[6]Yanaka, A. Daily Intake of Broccoli Sprouts Normalizes Bowel Habits in Human Healthy Subjects. J. Clin. Biochem. Nutr. 2018, 62,75–82.

[7]Chartoumpekis, D.V.; Ziros, P.G.; Chen, J.G.; Groopman, J.D.; Kensler, T.W.; Sykiotis, G.P. Broccoli Sprout Beverage Is Safe for Thyroid Hormonal and Autoimmune Status: Results of a 12-Week Randomized Trial. Food Chem. Toxicol. 2019, 126, 1–6.

[8]Do Brassica Vegetables Affect Thyroid Function?—A Comprehensive Systematic Review. International Journal of Molecular Sciences, vol. 25, no. 7, 3 Apr. 2024, p. 3988.