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血清硒水平与食管癌和胃癌的前瞻性研究

发表于:2019-02-19   作者:SD Mark等   来源:未知   点击量:

背景:
从1986年3月到1991年5月,我们在中国林县,一个食管鳞状细胞癌和胃贲门腺瘤癌高发的地区,开展了随机营养介入试验,普通人群试验。我们发现食用硒、β-胡萝卜素和维他命E的受试者的癌症死亡率要显著低于未食用人群。目前,我们研究了1985年参与者受试前的血清硒水平和食管鳞状细胞癌、胃贲门癌和胃非贲门癌后续风险的关系。
 
方法:
根据分层队列-病例抽样设计和分析,由性别和三个年龄类别定义六个层次。我们分析了590例食管癌,402例胃贲门癌和87例胃非贲门癌以及1062例对照的血清硒水平。利用Cox比例风险模型评估癌症的相对风险、绝对风险和人群归因危险度。所有统计分析采用双尾检验。
 
结果:
我们发现血清硒水平与胃食管癌(P for trend<10-4)和贲门癌(P for trend<10-6)呈高度显著逆相关。血清硒水平最高与最低四分位数相比,食管癌相对风险为0.56(95% CI=0.44-0.71),胃贲门癌相对风险为0.47(95% CI=0.33-0.65)。归因于低硒水平的癌症患者的人口比例为26.4%(95% CI=14.45-38.36)。我们发现没有证据显示血清硒浓度梯度与胃非贲门癌的发生有关(P for trend=.96),血清硒最高与最低四分位数相比,相对风险为1.07(95% CI=0.55-2.08)。结论:我们的研究支持已有的前瞻性研究和随机试验的结果,血清硒水平的变化影响某些癌症的发生。在美国,硒的干预试验正在规划阶段,应考虑包括高风险的食管鳞状细胞癌和胃贲门腺瘤癌人群。 
 
原文链接:http://jnci.oxfordjournals.org/content/92/21/1753.short
 
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